比美替尼治疗前评估、治疗期间监测及安全用药注意事项

治疗前评估1. 肿瘤突变检测必须通过 FDA 批准的方法确认 BRAF V600E/V600K 突变野生型患者禁用2. 心功能评估超声心动图或 MUGA 扫描检测左心室射血分数LVEF确认基线正常3. 眼科检查基线视力、眼底检查排除活动性视网膜病变4. 肝功能检查基线 ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶中度以上肝损伤需调整剂量5. 出血风险评估基线凝血功能有活动性出血或颅内出血病史者禁用。治疗期间监测1. 心功能治疗后第 1 个月复查 LVEF之后每 2-3 个月一次出现心衰症状气促、水肿、心悸立即就医2. 眼科每 3 个月常规检查出现视力模糊、视力下降、眼痛立即急诊3. 肝功能每月检查一次出现黄疸、深色尿、右上腹痛及时处理4. 皮肤每 2 个月皮肤检查警惕新发皮损、溃疡、色素沉着异常5. 血压每周监测出现头痛、头晕、血压升高及时干预6. 生育安全育龄女性治疗期间及末次给药后 30 天内有效避孕哺乳期禁用。安全用药核心禁忌1. 过敏体质者禁用2. 妊娠期禁用胚胎 - 胎儿毒性3. 重度肝损伤未调整剂量者禁用4. 野生型 BRAF 肿瘤患者禁用。